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ZURÜCK Wirksame Methoden zur Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule.

In der modernen Welt leiden fast alle Menschen über 25 Jahren an dieser Krankheit. Die zervikale Osteochondrose kommt viel häufiger vor als in anderen Teilen der Wirbelsäule. Die Relevanz dieses Themas kann kaum überschätzt werden. In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum diese Krankheit auftritt, wie sie sich manifestiert, wie man zervikale Osteochondrose behandelt, welche Medikamente bei der Behandlung wirksam sind, welche nichtmedikamentösen Methoden existieren und wir werden auch Antworten auf die häufigsten Fragen von Patienten mit einer ähnlichen Diagnose finden. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule handelt es sich um eine degenerativ-dystrophische (fortschreitende) Schädigung der Bandscheiben der Halswirbelsäule.

Schmerz

Ursachen der zervikalen Osteochondrose

Durch die Wirkung der unten aufgeführten Faktoren kommt es zu einer erhöhten Belastung der Halswirbelsäule, die Nackenmuskulatur versucht die Überlastung auszugleichen, es kommt zu Krämpfen, die Durchblutung in diesem Bereich wird gestört, was zu degenerativen Veränderungen führt. Aufgrund einer Reihe von Faktoren kommt es zu Veränderungen in den Bandscheiben der Halswirbelsäule, zu Veränderungen in ihrer Struktur, zu Störungen ihrer Ernährung, zu Veränderungen in den kleinen Gelenken zwischen den Wirbeln und zu knöchernen Auswüchsen der Wirbelkörper aufgrund einer erhöhten Belastung der veränderten Bandscheiben. Zum Vergrößern anklicken – Physiotherapie bei Osteochondrose eines beliebigen Teils der Wirbelsäule. Faktoren, die zur Entstehung einer Osteochondrose der Halswirbelsäule beitragen:

  • Fehlhaltung und Skoliose
  • Übergewicht
  • Körperliche Inaktivität, sitzende Tätigkeit
  • Frühere Wirbelsäulenverletzungen
  • Stoffwechselstörung
  • Tolle körperliche Aktivität
  • Ständiger Stress und nervöse Anspannung
  • Geringe körperliche Fitness
  • Erbliche Veranlagung
  • Gewohnheitsmäßige und falsche Körperhaltungen, wie z. B. das Halten des Telefonhörers mit der Schulter
  • Ständige Verspannungen im Rücken- und Nackenbereich aufgrund der Art der Arbeit (Anspannungszustand im Sitzen) bei Fahrern und Mitarbeitern.
  • Entwicklungsanomalien der Halswirbelsäule

Grad der Entwicklung einer zervikalen Osteochondrose

Der Grad der Osteochondrose wird durch das Krankheitsbild und die Beschwerden der Patienten bestimmt. Der Begriff Grad sollte nicht mit den Stadien der Osteochondrose verwechselt werden. Die Schritte werden im Folgenden besprochen.

Erster Abschluss

Die klinischen Manifestationen sind minimal, der Patient kann über Schmerzen geringer Intensität in der Halswirbelsäule klagen, die sich beim Drehen des Kopfes verstärken können. Bei der körperlichen Untersuchung kann eine leichte Verspannung der Nackenmuskulatur festgestellt werden.

Zweiter Grad

Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen in der Halswirbelsäule, deren Intensität viel größer ist, die Schmerzen können in die Schulter oder den Arm ausstrahlen. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Höhe der Bandscheibe und einer Einklemmung der Nervenwurzeln. Beim Neigen und Drehen des Kopfes verstärken sich die Schmerzen. Der Patient kann eine verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche und Kopfschmerzen bemerken.

Dritter Grad

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose verstärken sich, der Schmerz wird konstant und strahlt in den Arm oder die Schulter aus. Taubheitsgefühl oder Schwäche treten in der Armmuskulatur auf, wenn sich ein Bandscheibenvorfall bildet (siehe Symptome einer Lendenhernie). Ich mache mir Sorgen wegen Schwäche und Schwindel. Die Untersuchung zeigt eine eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Schmerzen beim Abtasten der Halswirbelsäule.

Vierter Grad

Die Bandscheibe wird vollständig zerstört und durch Bindegewebe ersetzt. Der Schwindel nimmt zu, Tinnitus tritt auf und die Koordination ist beeinträchtigt, da die das Kleinhirn und den Hinterhauptslappen des Gehirns versorgende Wirbelarterie beteiligt ist.

Die Symptome hängen vom geschädigten Wirbel ab

Separat können wir radikuläre Syndrome unterscheiden, die zu einigen sensorischen und motorischen Störungen führen. Sie unterscheiden sich je nachdem, welcher Wirbel die Wirbelsäulenwurzel komprimiert:

  • C1: führt zu Taubheitsgefühl und Gefühlsverlust im Hinterkopf;
  • C2: Schmerzen in der Parietalregion und im Nacken;
  • C3: undeutliche Sprache, Empfindlichkeit der Zunge, Schmerzen und verminderte Empfindung auf der Seite, wo der Spinalnerv eingeklemmt ist;
  • C4: Schmerzen im Herzen, im linken Hypochondrium, in der Schulter, im Schulterblatt, Atemwegserkrankungen, verminderter Muskeltonus im Nacken;
  • C5: Schulterschmerzen im Außenbereich;
  • C6: Schmerzen, die vom Unterarm bis zum Daumen sowie vom Nacken bis zum Schulterblatt ausstrahlen;
  • C7: Schmerzen im hinteren Bereich der Schulter, vom Nacken bis zum Schulterblatt, mit Ausstrahlung in den Unterarm bis zu 2–4 Fingern;
  • C8: Schmerzen vom Nacken bis zur Schulter, vom Unterarm bis zum kleinen Finger.

Diagnose einer zervikalen Osteochondrose

Grundlegende Diagnosemethoden:

  • Röntgen der Halswirbelsäule. Es ist eine wenig aussagekräftige Methode, insbesondere in den späteren Stadien der Krankheit.
  • Computertomographie. Es zeigt Veränderungen an den Wirbeln besser, es ist jedoch schwierig, die Größe und das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien sowie das Vorliegen eines Bandscheiben-Mark-Impingements (Kompression durch einen Rückenmarksvorfall) zu bestimmen.
  • Magnetresonanztomographie. Die informativste Methode. Deutlich erkennbar sind nicht nur Knochenstrukturen, sondern auch Bandscheiben, Hernien, deren Größe und die Richtung ihres Wachstums.
  • Bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung in den Wirbelarterien kommt eine Duplex-Ultraschalluntersuchung zum Einsatz. Mit dieser Methode können Sie genau feststellen, ob die Geschwindigkeit des Blutflusses abnimmt oder ob Hindernisse für den normalen Blutfluss vorliegen.

Röntgenstadien der zervikalen Osteochondrose.

  • Stufe 1 – minimale Veränderungen in der Konfiguration der Wirbel, Glättung der Halslordose (Krümmung).
  • Stufe 2 – Instabilität zwischen den Wirbeln, mögliche Verschiebung eines Wirbels relativ zu einem anderen, Torsion (Rotation um die Achse der Wirbelsäule), leichte Abnahme der Höhe der Bandscheibe.
  • Stadium 3 – Verringerung der Höhe der Bandscheibe um ein Viertel im Vergleich zur darüber liegenden Bandscheibe, Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, hintere Osteophyten (Knochenwucherungen), Verengung der Zwischenwirbellöcher und Verengung des Wirbelkanals, in dem sich das Rückenmark mit seinen Membranen befindet.
  • Stadium 4 – deutliche Verringerung der Höhe der Bandscheibe, deutliche Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, riesige hintere Osteophyten, deutliche Verengung der Zwischenwirbellöcher und deutliche Verengung des Wirbelkanals mit Entstehung einer Myelopathie.

Symptome

Eine Schädigung der oberen Wirbelsäule kann sich je nach Ort und Schwere des dystrophischen Prozesses sowie der Schwere der Wurzelstrukturen der Halswirbelsäule mit unterschiedlichen Symptomen äußern. Oft werden Patientenbeschwerden auf auf den ersten Blick unzusammenhängende Symptome reduziert, was die Diagnose und weitere Behandlung der Krankheit erschweren kann. Im Allgemeinen besteht das klinische Bild der zervikalen Osteochondrose aus der folgenden Reihe von Syndromen:

  • Wirbel, gekennzeichnet durch verschiedene Arten von Schmerzen im Hinterkopf und Nacken.
  • Wirbelsäule, bei der Symptome einer beeinträchtigten motorischen und sensorischen Innervation beobachtet werden; Darüber hinaus führt der beeinträchtigte Trophismus der Halswirbelsäule zu einer allmählichen Atrophie der Muskeln des Schultergürtels und der Arme.
  • Radikulär, äußert sich in schmerzhaften Symptomen im Bereich der Peritoneal- und Brustorgane und erfordert eine weitergehende Diagnostik zur Abgrenzung von Osteochondrose und Erkrankungen innerer Organe.
  • Das Wirbelarteriensyndrom mit zervikaler Osteochondrose ist eine Vestibularstörung, die sich mit Kopfschmerzen, Hörstörungen, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit äußert. Diese Phänomene treten aufgrund einer zerebralen Ischämie aufgrund einer Verletzung der Wirbelarterie und einer Schwächung der Blutversorgung auf.

Wie behandelt man zervikale Osteochondrose?

Die Osteochondrose des zervikalen Segments entwickelt sich allmählich, und Patienten suchen in der Regel bereits im Stadium klinischer Manifestationen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, in Phasen der Exazerbation eine Behandlung auf. Wie eine Osteochondrose der Halswirbelsäule zu behandeln ist, entscheidet nur ein Arzt nach ausreichender Diagnose; Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Die Behandlung der Osteochondrose des Halses zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, die betroffenen Gewebestrukturen teilweise oder vollständig wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung muss überwiegend ambulant erfolgen; Jegliche Eingriffe zu Hause können nur auf ärztliche Verordnung und nach instrumenteller und labordiagnostischer Diagnostik durchgeführt werden. In fortgeschrittenen Fällen, in schweren Stadien der Entwicklung neurologischer Läsionen und begleitender Pathologien, kann eine stationäre Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit der Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs angezeigt sein.

Pharmakologische Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Dabei werden Medikamente verschrieben, die die Symptome von Schmerzen und Entzündungen lindern. In der akuten Phase sind Medikamente in Form von Injektionen angezeigt; Nach Abklingen der Schmerzen nimmt der Patient Tabletten, lokal wirkende Mittel in Form von Salben ein und erhält weiterhin Injektionen.

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie gelten als Mittel der Wahl bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Erhältlich in verschiedenen Darreichungsformen. Sie reduzieren die Schwellung des Weichgewebes und lindern so die Schmerzen. Lokale Wirkstoffe haben eine wärmende Wirkung, die die Durchblutung im betroffenen Halsbereich verbessert. Diese Medikamente werden 5–10 Tage, manchmal bis zu 2 Wochen lang eingenommen. In der akuten Phase werden NSAIDs in Form von Injektionen verschrieben; Nach einigen Tagen wechselt der Patient zur Tablettenform. Es sei daran erinnert, dass eine Langzeitbehandlung mit NSAIDs die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts negativ beeinflusst, weshalb die Behandlungsdauer in der Regel 10 Tage nicht überschreitet.
  • Hormone. Wenn NSAIDs unwirksam sind, können dem Patienten paravertebrale Anästhesieblockaden in der Halswirbelsäule mit Glukokortikosteroiden zur Schmerzbehandlung verschrieben werden, meist eine Injektion von Dexamethason oder Hydrocortison in den betroffenen Bereich oder Tabletten. Medikamente aus dieser Gruppe werden Patienten mit zervikalem Wurzelsyndrom verschrieben, um Schwellungen der Nervenfasern zu lindern.
  • Anästhetika. Sie werden in Form lokaler neuromuskulärer Blockaden verschrieben, die die Symptome starker Schmerzen beseitigen. Die Blockade kann intradermal, subkutan, muskulär, perineural oder radikulär sein, je nachdem, wo die Injektion erfolgt. Um die schmerzstillende Wirkung zu verlängern, werden Anästhetika zusammen mit Hormonen verabreicht. Die Behandlung der Osteochondrose des Halses wird jeden zweiten Tag durchgeführt, insgesamt werden 5-7 solcher Eingriffe verordnet. Anästhetika können auch durch Injektion an spezielle biologisch aktive Punkte verabreicht werden; Diese Behandlungstechnik ist eine Art Akupunktur und wird Pharmakopunktur genannt.
  • Antispasmodika und Medikamente, die die Mikrozirkulation im Hals- und Kragenbereich verbessern. Zur Behandlung von Muskelverspannungen im betroffenen Bereich können Nikotinsäure und andere verschrieben werden. Durch die Linderung von Nackenmuskelkrämpfen und die Verbesserung der Durchblutung wird die Durchblutung des erkrankten Bereichs angeregt und die Symptome einer zervikalen Osteochondrose und Entzündung gelindert. Während des Krankheitsschubs werden außerdem Diuretika eingenommen, um Gefäßkrämpfe zu reduzieren und so die Mikrozirkulation im betroffenen Bereich zu verbessern.
  • Beruhigungsmittel wie Baldrian-Tinktur, Pfingstrosen- und Kräutertees werden bei anhaltenden Schmerzen und zur Verringerung des Risikos einer Neurose beim Patienten empfohlen, was zur Wirksamkeit der Behandlung der zervikalen Osteochondrose beiträgt.
  • Lokale Reizstoffe. Dabei handelt es sich um Salben, Gele, lokale Einreibungen, die erwärmend, irritierend und ablenkend wirken. Sie werden nicht zur Behandlung der akuten Phase eingesetzt. Sie enthalten biologisch aktive Substanzen pflanzlichen und tierischen Ursprungs, beispielsweise Bienen- oder Schlangengift. Wenn Sie überempfindlich auf die Bestandteile des Arzneimittels reagieren und die Reizwirkung stark ausgeprägt ist, ist es besser, diese nicht zu verwenden, um keine noch stärkere Schwellung zu verursachen.
  • Vitamine. Während der Behandlung und weiteren Rehabilitation wird die Verwendung von Multivitaminkomplexen empfohlen. Typischerweise handelt es sich dabei um eine Gruppe von B-Vitaminen, deren Vertreter an der Gewährleistung einer normalen Nervenleitung beteiligt sind, sowie die Vitamine A und C, um die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Die Einnahme von Vitaminen reduziert Gleichgewichtsstörungen: Reisekrankheitssyndrom, Schwindel, Hörverlust.
  • Chondroprotektoren. Dies sind Substanzen, die die Wiederherstellung des Knorpelgewebes der Bandscheiben des Halssegments fördern. Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit Chondroprotektoren wird über einen langen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten durchgeführt.

Methoden der orthopädischen Behandlung

Unangenehme Beschwerden an der Halswirbelsäule werden häufig durch falsche Körperhaltung im Schlaf, längere Zwangshaltungen oder Verletzungen verursacht und verstärkt. Daher wird bei der Behandlung der Krankheit häufig eine Methode wie der Halskragen oder der Shants-Kragen eingesetzt. Es wird jedem Patienten nach Rücksprache mit dem Arzt individuell verschrieben, da es in verschiedenen Varianten erhältlich ist. Der Kragen ist eine gerahmte, dichte Rolle, die um den Hals befestigt wird und die Wirbel in der gewünschten Position fixiert. Der Hals beugt sich daher nicht und der Kopf dreht sich nicht zur Seite, was eine Ruhigstellung des erkrankten Bereichs gewährleistet, was in akuten Phasen wichtig ist. Shants Halskragen kann auch in Form von zwei Rollen mit einer aufblasbaren Schicht hergestellt werden, in die Luft mit einem Gummiball gepumpt wird. Das Aufblasen der Schicht zwischen den Rollen verlängert die Wirbelsäule und ermöglicht so eine Vergrößerung der Gelenkzwischenräume in der Halswirbelsäule. Der Grad der Dehnung wird vom Arzt bestimmt; Es wird nicht empfohlen, dieses Problem selbst zu lösen, um eine Schädigung der neurovaskulären Bündel des Halses zu vermeiden. Während der Erholungsphase wird ein vollständig aufblasbarer Kragen verwendet, der eine gewisse Beweglichkeit von Hals und Kopf bewahrt.

Das Halsband kann zu Hause nicht länger als 3 Stunden am Tag getragen werden, der gesamte Nutzungszyklus beträgt etwa einen Monat. Die endgültigen Anwendungsregeln werden vom Arzt abhängig von der Schwere der Erkrankung und den vorhandenen Symptomen festgelegt.